Laringotraqueoplastia por Técnica de Slide: Uma Abordagem Promissora para Neonatos e Lactentes

  • Autor
  • Reginaldo Costa da Silva Júnior
  • Co-autores
  • Vítor Rocha Leitão , Bernar Antônio Macedo Alves , Brendo Silva Gaia Farias
  • Resumo
  • Introdução: A subglote estenosada congênita é um desafio na neonatologia, frequentemente exigindo intervenções cirúrgicas para assegurar a permeabilidade das vias aéreas. Objetivo: Avaliar a eficácia da laringotraqueoplastia por técnica de slide (SLP) no manejo dessa condição em neonatos e lactentes, analisando desfechos como necessidade de traqueostomia, estabilidade da anastomose e impacto no desenvolvimento vocal e deglutitório. Métodos: Revisão integrativa nas bases de dados PubMed e ScieLo, considerando estudos publicados nos últimos 15 anos que avaliaram a SLP para o tratamento da estenose subglótica congênita. Os desfechos analisados incluíram tempo de intubação, necessidade de traqueostomia, estabilidade da anastomose, desenvolvimento da voz e função deglutitória. Os artigos selecionados foram analisados de acordo com avaliação da qualidade dos estudos, análise do risco de viés e a adequação dos desfechos clínicos reportados. Resultados: Foram selecionados 04 estudos relevantes. A análise dos estudos revelou que a LTP apresenta taxa de decanulação de 86% (p = 0,0085) após o primeiro procedimento em pacientes pediátricos submetidos a reconstrução da via aérea. Entre os principais fatores preditivos de insucesso cirúrgico, identificaram-se estenoses de graus III e IV, além da presença de comorbidades (OR = 2,5; IC95% 1,2–4,9; p = 0,0067). Os estudos analisados demonstraram que a SLP evitou a necessidade de traqueostomia em todos os pacientes submetidos ao procedimento antes dos 5 meses de idade. O tempo médio de intubação pós-operatória variou de 3 a 10 dias, e a função deglutitória permaneceu preservada em todos os casos. O seguimento a longo prazo (>3 anos) evidenciou estabilidade da anastomose, crescimento laríngeo adequado e desenvolvimento vocal fisiológico. Conclusão: A SLP demonstrou-se uma abordagem promissora para o tratamento da estenose subglótica congênita em neonatos e lactentes, permitindo a reconstrução da via aérea sem a necessidade de traqueostomia, mantendo desfechos funcionais satisfatórios a longo prazo.

  • Palavras-chave
  • Laringotraqueoplastia; Neonatos; Reconstrução aérea
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  • Área Temática
  • Cirurgia
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